Celiakia – najrozšírenejšie ochorenie tráviaceho systému

Celiakia je geneticky podmienené vrodené autoimunitné ochorenie.To znamená,  človek sa s celiakiou už narodí a nedá sa vyliečiť. Ide o doživotnú chorobu a jediným možným spôsobom liečby je bezlepková diéta. Nevzniká hneď po narodení. Celiakia sa začína najčastejšie koncom prvého roka života (po zavedení múčnych jedál do stravy) alebo  v druhom a treťom roku života. V súčasnosti sa začiatok ochorenia presúva do vyššieho veku. Je len otázkou času, kedy sa prejaví. Predpokladá sa, že na prepuknutí ochorenia sa zúčastňujú okrem nevhodnej stravy aj spúšťacie mechanizmy, ako stres, tehotnosť, trauma, operácia, vírusová infekcia. Postihuje jedného zo 140 až 300 ľudí. Tým sa celiakia stáva jedným z najrozšírenejších ochorení tráviaceho systému s rôznorodým a širokým spektrom klinických príznakov. U postihnutého jedinca dosahuje vrchol okolo 1. - 2. roku, 30. roku, či 60. roku života.

Následky neznášanlivosti lepku

Celiakia (gluténová enteropatia) je poškodenie sliznice tenkého čreva. Zapríčiňuje ju neznášanlivosť bielkoviny gluténu, nazývanou aj lepok. Glutén je zásobný proteín nachádzajúci sa v pšenici a ostatných cereáliách ako raž, jačmeň a ovos.  Z gluténu sa dá alkoholom extrahovať časť bielkoviny nazývanej gliadín, ktorý sa pokladá za najškodlivejšiu bielkovinu pri vzniku celiakie.
Povrch zdravého, normálneho tenkého čreva je zvrásnený a  jeho plochu zväčšujú až 5-násobne drobné výrastky, tzv. klky a mikroklky.  Práve týmito výrastkami sa zo stravy do krvného obehu vstrebávajú základné živiny.
Následkom zdedenej zlej genetickej informácie u celiatikov zlyhávajú kontrolné mechanizmy a nastáva chrlenie protilátok imunitným systémom, aj proti vlastným antigénom - čo je základ každého autoimunitného ochorenia. Obzvlášť bombarduje protilátkami transglutaminázu, enzým štiepiaci lepok. Následkom toho postihnutý jedinec nie je schopný zužitkovať lepok, ktorý sa stáva pre jeho telo toxickým. Okrem toho sa v tenkom čreve začnú produkovať látky, ktoré  vyvolávajú zápal sliznice tenkého čreva. Následkom  toho dochádza k vyhladeniu sliznice tenkého čreva. Tým sa zmenšuje plocha na vstrebávanie živín, ktoré nevyužité odchádzajú stolicou, a tak telo sústavne trpí na ich nedostatok.

Pomôže bezlepková diéta?

Celiakia sa spočiatku prejavuje ako súbor oslabujúcich symptómov, ale vhodnou bezlepkovou diétou sa postihnutý môže úplne zotaviť. Podmienkou je ale celoživotné prísne dodržiavanie tejto diéty, ktorá umožňuje život bez ťažkostí a predchádza vzniku komplikácií. Sliznica čreva sa regeneruje a choroba je v tomto prípade reverzibilná.
Ak sa ochorenie nelieči (prísnou diétou) alebo je nespoznané, vznikajú mnohé komplikácie, ktoré spôsobuje aj nedostatočné vstrebávanie živín, ako postihnutie nervového systému, kostí, pankreasu, pečene, štítnej žľazy a iné vážne ochorenia (epilepsia, diabetes mellitus, ochorenia a poruchy pečene, poruchy imunity). V konečnom dôsledku, ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, telo sa natoľko vyčerpá, oslabne, postupne mu vypovedajú služby ďalšie a ďalšie orgány, až môže nastať predčasné celkové zlyhanie organizmu.

Príznaky celiakie

Prenasledujú vás tráviace ťažkosti, nedá vám pokojne spávať nevysvetliteľný pokles hmotnosti a zubár vám pri každej návšteve objaví nový kaz? Aj takéto príznaky môžete mať, ak sa váš tráviaci trakt rozhodne štrajkovať a s potravinami obsahujúcimi lepok začne zvádzať krutý boj. V takom prípade je vaša diagnóza jasná – celiakia, a treba čo najskôr ísť  k lekárovi.  Človek s celiakiou chudne, má hnačky, nedostatok dôležitých látok v organizme (mnohé sa dajú vyšetriť z krvi). Miera subjektívnych ťažkostí a odchýlok v laboratórnych vyšetreniach závisí od veľkosti a stupňa vyhladenia sliznice. Ak je mierne, ťažkosti sú nevýrazné, a naopak, pri úplnom vyhladení sa príznaky prejavujú naplno.  Pri celiakii môžete mať niektoré z nasledovných typických príznakov:

• hnačka, ale aj zápcha,
• tuková mastná stolica,
• chudnutie,
• chudokrvnosť (anémia),
• rednutie kostí (osteoporóza),
• zvýšená kazivosť zubov,
• slabosť.

Deti a celiakia

Okrem týchto typických prejavov sa často stretávame u detí s netypickými formami celiakie, najmä u dojčiat, detí predškolského a školského veku. Deti s týmto atypicky prebiehajúcim ochorením mávajú poruchy rastu a často im chýbajú typické prejavy choroby ako napr. časté stolice, dokonca naopak môžu trpieť zápchou.

• U dojčiat prevládajú príznaky zo zažívacieho traktu - vracanie a hnačkovitá stolica. Vzdutie brucha nemusí byť nápadné.
• Vo veku 7-24 mesiacov typické prejavy sú neprospievanie, naduté brucho, chronická hnačka (vyskytuje sa u 82% detí), objemné zapáchajúce stolice 1 až 3-krát denne, vracanie (30%), nechutenstvo (50%) a psychické zmeny. Stolice majú okrovo – žltú farbu a môžu byť spenené. Niekedy (pri infekciách, diétnych chybách a v nehygienickom prostredí) býva kríza s náhlym vznikom silných hnačiek, dehydratáciou až šokom. Naopak môžu celkom chýbať objemné stolice a v popredí ťažkostí je zápcha sprevádzaná celkovou slabosťou. Jediným príznakom však môže byť niekedy iba zväčšené brucho.
• U školských detí ubúdajú črevné príznaky, ktoré môžu aj celkom chýbať, a tak môže ochorenie ľahko unikať pozornosti. V tomto prípade podozrenie na celiakiu je predovšetkým malý rast (asi 10% detí s malým rastom má celiakiu). Preto u každého dieťaťa s malým rastom by sa mali neodkladne vyšetriť protilátky aspoň proti gliadínu. Niekedy jediným príznakom celiakie môže byť chudokrvnosť (anémia) odolná na liečbu železom alebo krivica (rachitída).

Ako zistíme, že skutočne máme celiakiu?

Celiakia sa v minulosti považovala za pomerne zriedkavé ochorenie prejavujúce sa najmä  u detí.         S príchodom nových diagnostických možností (hlavne vyšetrovanie hladiny špecifických protilátok z krvi) je však výskyt ochorenia v našich zemepisných šírkach asi desaťnásobne vyšší. Diagnóza sa stanovuje na základe imunologického vyšetrenia, ktoré preukáže protilátky proti lepku v krvi. U ľudí s pozitívnym výsledkom imunologických testov lekár predpíše biopsiu tenkého čreva (histologické vyšetrenie odobratej vzorky), ktorou je možné potvrdiť diagnózu. Často je však nutná opakovaná biopsia aj s časovým odstupom po diéte alebo pri nezlepšovaní ochorenia. K diagnóze je často treba urobiť aj špeciálne rtg. vyšetrenia. Až zistenie zlepšenia alebo ústupu príznakov ochorenia (aj pomocou biopsie) po prísnej diéte môže niekedy definitívne potvrdiť diagnózu. Dôležité je pritom vylúčiť aj iné ochorenia, ktoré  spôsobujú malabsorbciu (poruchu vstrebávania živín v čreve), ako napr. Crohnovu chorobu (chronický zápal čreva), Whippleovu chorobu (chronické infekčné systémové ochorenie najmä tenkého čreva zapríčinené baktériou Tropheryma whippelii), parazitózy (choroby spôsobené parazitmi)  a iné ochorenia. 

Rady a odporúčania

Ako sa jej nepoddať?                                                                                                         
Čo nejesť: Hlavným zdrojom lepku sú základné obilniny - pšenica, raž, jačmeň, ovos a výrobky z nich - múka, krupica, ovsené vločky, pudingový prášok, obilná kávovina - melta a pod. Zistilo sa, že ovos v menších množstvách celiatici dobre znášajú, avšak výrobky s názvom „ovsený“ často obsahujú i zmesi iných obilnín, takže lepok sa v nich nakoniec nachádza. Do diéty sa preto neodporúča zaraďovať ani výrobky  z ovsa.
–  Múka je súčasťou mnohých jedál – obsahuje ju chlieb, pečivo, múčne pokrmy, cestoviny, sušienky, koláče, zákusky, ale i polievky, omáčky, jedlá vyprážané v obale a pod.                                                           
-- Zložky obilnín sú súčasťou mnohých hotových pokrmov, polotovarov aj prísad, v ktorých by ich spotrebiteľ azda ani neočakával, nachádzajú sa napríklad v niektorých salámach, párkoch, jaterniciach, mäsových paštétach a pod.
– Niekedy  je potrebné zo stravy vylúčiť aj mlieko, pretože zápal črevnej sliznice pri celiakii môže spôsobiť jeho neznášanlivosť. Po úprave zdravotného stavu možno mlieko opäť podávať.                                                                                                                           
Poznámka:  Ten kto dodržuje bezlepkovú diétu, predtým ako chce konzumovať nový alebo neznámy výrobok, mal by si dôkladne preštudovať informácie pre spotrebiteľa uvedené na obale. V prípade neistoty sa treba informovať u výrobcu.                                                                                                                   
–  Na hojenie a regeneráciu zapálenej sliznice je vhodné užívať na lačno za studena lisovaný olej z plodov a semien rakytníka rešetliakového (Hyppophae  rhamnoides).      
                                                                                                                         
Čo jesť:  Medzi vhodné potraviny, ktoré sa môžu zaraďovať do bezlepkovej diéty a sčasti nahrádzajú bežné obilniny, patrí kukurica, zemiaky, sója, proso, amarant, pohánka, fazuľa, ryža (niekedy robí problém pri ťažších formách ochorenia) a výrobky z nich (múky, kaše, škroby atď.).
–  Pre ľudí s celiakiou sa vyrábajú špeciálne diétne výrobky z obilnín, z ktorého sa odstránil lepok (bezlepková múka, chlieb, keksy a pod.). Dostupné sú v špecializovaných predajniach.
–  Na začiatku diéty sa obmedzujú druhy ovocia a zeleniny s tuhou šupkou, jadierkami, najlepšie je podávať ich po úprave varením a dusením. Keď príznaky choroby ustúpia, možno prejsť na normálnu konzumáciu ovocia a zeleniny.
–  V diéte sa používajú ľahko stráviteľné jednodruhové tuky – olivový, repkový alebo slnečnicový olej, či maslo.

Autorka článku: Katarína Horáková.

Tento článok má len informatívny charakter! Ak máte špecifický zdravotný problém, poraďte sa s lekárom!

Colonix čistič čriev  svojím jedinečným zložením vyhovuje aj celiatikom, ktorí trpia na zápchu. Neobsahuje totiž glutén. Zdrojom vláknin nieje pšenica, raž, jačmeň či ovos. Rozpustná  a nerozpustná vláknina sa v ňom nachádza  v  ideálnom pomere, čím dosahuje vysokú účinnosť. Navyše je aj chutný. Prečítajte si v Referenciách, čo o ňom píšu niektorí z našich zákazníkov.
 
Dôležitá poznámka: všetky uvedené osobné príbehy pochádzajú od skutočných zákazníkov DrNatura.com a www.DrNatura.sk. Všetky príbehy boli zdokumentované a sú k dispozícii pre právnu inšpekciu. Emaily, listy a obrázky sa použili na základe oprávnenia.
 

Pozrite si videá